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全自动生化分析仪厂家亲测尿液不能准确的测出肾功能
全自动生化检测仪厂家常常被用做判断肾功能的指标是血清尿素氮。体内的蛋白质,或者饮食中摄入的蛋白质,分解后生成氨基酸,氨基酸在肝脏内分解,最后生成尿素。尿素也主要从肾脏排出体外,所以血尿素水平也能反映肾功能。如上所述,尿素来自蛋白质分解,所以大量食用高蛋白食物时,亦可引起血尿素氮升高。体内蛋白质分解代谢旺盛时(如急性传染病、高热、消化道出血、烧伤、创伤、大手术后、甲状腺功能亢进症等),血尿素氮也显著升高。血尿素氮升高还见于严重失水、大量腹水、心功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足和肾缺血等。我们在日常工作中,经常碰到患者因发现血尿素氮高于正常值前来咨询。遇到这样的情况,首先要看看肌酐是否升高(相对而言,血清肌酐比血尿素氮更客观地反映肾功能),再看看是否有以上引起尿素氮升高的因素,不要断然认为肾功能肯定出了问题。
肌酐清除率可以很好地反映肾脏的滤过功能。肌酐清除率是指双肾在每分钟内能将多少毫升血浆中的肌酐完全清除出人体,结果以毫升/分表示,这是判断肾功能的敏感而可靠的指标。以前测定肌酐清除率常用24小时留尿计算法,现在仍有一些单位在使用这个方法,但目前一般不再采用此方法,理由是认为这个方法容易出现误差(如尿量计算不准等)。目前国际上公认对于肾功能稳定的成人,可应用Cockcroft-Cault公式计算肌酐清除率:
(女性,以上计算得到的数值乘以0.85)
参考范围为80~120,单位是每1.73平方米毫升/分。
从以上公式得出的数据越小,说明您的肾功能越差,如果得出的数值小于10~15毫升/分,那么就是通常所说的尿毒症了。从这个公式可以看出,同样水平的血肌酐,如果体重、年龄、性别不同,其肌酐清除率明显不同。例如,血肌酐同样为95微摩尔/升,一个是25岁、体重75千克的男性,另一个是75岁、体重50千克的女性,前者的肌酐清除率达111毫升/分,而后者则仅为36毫升/分,肾功能损害已经相当严重,这也从另一个方面反映出单纯凭血清肌酐来判断肾功能是不妥当的。
总之,虽然经常通过测定血清肌酐、尿素氮来反映肾功能,但这两个指标都是不可靠的,尤其是尿素氮受很多因素影响。根据测得的血肌酐值,带到上面的公式计算所得到的内生肌酐清除率,才能真正比较好地反映您的肾功能。
生化分析仪厂家有些患者认为自己尿量正常,肾功能肯定没有多大问题,这个观点也是错误的,很多患者肾功能已丧失殆尽,但其尿量可以完全正常,所以千万别因为自己尿量正常而忽视了检查肾功能。
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